eDekontaminace
[ Informace pro pracovníky a klienty programů a kontaktních center ] 

Sananim 

Aktuálně ke stažení

 

Přehled článků

Smažím perník - (ne)peču na zuby

Růže - Erysipel

Biopsie a cirhóza jater

Višňák - dobrý sluha, ale zlý pán

Cesty buprenorfinu k injekční aplikaci

Zhodnocení mezinárodního projektu IMPACT

Infekční centrum pro drogové závislé při FN Motol

Metodické materiály k testování na infekce

Vliv pervitinu na dutinu ústní

Infekční endokarditida

Těhotenství, děti a drogy

Test znalostí o hepatitidě C

Bolest a co s ní

Léčba závislosti na alkoholu

Delirium tremens

Porod v terénu?

Záchranná služba a uživatelé drog

Klíšťata a jak na ně?

Virus Hepatitidy C

Zdravotní péče pro Slováky

Stručný latinsko-český zdravotnický slovník

Hojivé masti

Mapování a metodika zvládání somatických komplikací injekčních uživatelů drog

Podávání léků v sociální službě: k další diskusi

Detoxikovat se sám nebo s pomocí?

HIV poradenství u vybraných rizikových skupin

Brouci pod kůží a v hlavě

Absces známý neznámý

Paraziti a jejich vnímání

Mýty o první pomoci

Neléčená žloutenka typu C

Omrzliny

Substituční programy v Praze

Doporučení k lékaři

Leták o hepatitidě typu C

Mastičky

Konference Imp.Ac.T.

Zuby a jedy

Srdeční endokarditida podrobně

Plísně & masti

Méně známé kousky - chlamydie a genitální opar

Už máš HIV (testy)?

AIDS - jak to všechno začalo

Třicátník stále ve formě

Poleptání

Epileptické záchvaty

Co víš o žloutence C? (anketa)

Kdo sbírá céčka? A co na obranu před žloutenkami?

Žloutenka C - přehledová tabulka aneb co vás čeká až jí dostanete

Ach jo... (aneb vši, muňky, filcky, vyrážky a mykóza)

Jsem v tom! (?)

Zuby dělaj člověka...

Kterak neotěhotněti

BEWARE - Syfilis is coming!

MUDr. Řehák: Je dobrý to řešit

Hepatitida typu C

Zásady testování

Rady všemi mastmi mazané

Popáleniny

Není to jen o cucání

Subuxone - nová šance?

Chutná to líp

Petrolejové lampy - Syfilis

Miminka s absťákem

Testování hepatitidy typu C v káčku - bakalářská práce

Subutex: lék, nebo fet?

Subáč v žíle

Jít nebo nejít na detox?

Biomaso, čili vřed bércový

Stručná historie substituce

Co na rány, boule a tělní krátery?

Co je to substituce?

Co všechno ještě nevíte o bezpečném sexu a vědět byste měli

Abscesy atd. včetně protiinfekčního dvanáctera

Já rád játra! Ty rád játra?

TBC

Miminka a drogy

Testy na žloutenku

Proč se zuby kazí?

Víš co bereš?

Závislost na jehle

Partneři

Chutná to líp

15.12.2010 | Sekce: Zdravotní

Vyšlo v Dekontaminaci - 2/2008

 

MUDr. Jakuba Minaříka, vedoucího sananimského CADASu - specializované psychiatrické ambulance pro uživatele nealkoholových drog a jejich sociální okolí, která nabízí mimo jiné i substituční léčbu - jsme se zeptali na novinky právě v substituci.

Na českém trhu se objevila nová substituční látka, můžeš nám o ní něco říct?

Ta látka se jmenuje se Suboxon, je na trhu od 1. 2. 2008 a vyrábí ho firma Schering-Plough, která vyrábí a dováží Subutex. A my Suboxon od únoru předepisujeme.

 

A čím se liší od Subutexu?

Suboxon se stejně užívá - cucá se, má stejné účinky, stejné dávkování, účinkuje stejně dlouho - obsahuje totiž stejnou účinnou látku buprenorfin. Klienti říkají, že líp chutná, proti hořkému Subutexu je to přijatelnější, prý chutná po citrónech. Ale hlavně se od Subutexu se liší tím, že je v něm přidaný naloxon - což je antidotum (něco jako „blokovač" pozn. redakce) opioidů - viz rámeček. Pokud Suboxon aplikujete injekčně do žíly, tak ten přidaný naloxon způsobí, že dostanete okamžitě absťák. Pokud Suboxon vycucáte, naloxon se přes ústní dutinu nevstřebá v dostatečném množství, takže neúčinkuje. Ale pokud byste Suboxon zkoušeli šňupnout, je to stejné jako při injekční aplikaci - absťák.

 

Takže ten naloxon způsobí, že Suboxon v podstatě „nefunguje" a je to jako kdybyste si nedal nic?

Ne, je to horší! Ta injekční aplikace vám přivodí v podstatě okamžitě - tak rychle jako by se dostavil nájezd - klasický absťák. Naloxon funguje přibližně dvě hodiny, takže pokud se Suboxonem našlehnete, musíte vydržet zhruba dvě hodiny abstinenčních příznaků. Nezbývá vám, než počkat až naloxon přestane účinkovat a teprve pak můžete vycucat další tabletu. Vzhledem k tomu, že naloxon blokuje účinky všech opiátů, nezaberou v tu dobu proti absťáku ani jiné opiáty - např. heroin. Účinky naloxonu by zrušilo jenom takové množství opiátů, které by velmi pravděpodobně způsobilo fatální (to znamená poslední pozn. redakce) předávkování, takže bych to opravdu nedoporučoval...

 

A Suboxon byl takhle vyvinutý právě kvůli tomu?

Ano, aby se předešlo injekčnímu užívání - zneužívání substituce a také vysokému výskytu Subutexu na černém trhu. Takže nešlehat, nešňupat jen cucat.

 

A firma Schering-Plough má v plánu od výrobu Subutexu zcela upustit?

Asi ne úplně, Suboxon není na rozdíl od Subutexu např. vhodný pro těhotné, ale Suboxon je o něco levnější než Subutex, takže myslím, že by si firma přála, aby Suboxon Subutex postupně nahradil. U nás jsme na Suboxon převedli v podstatě všechny klienty, kromě těhotných a asi tři lidé se rozhodli, že zkusí jít radši na detox.

 

Myslíš, že nová substituční látka způsobí nějaké změny na černém trhu?

Na černém trhu je Suboxon určitě hůř prodejný, takže ho tam velmi pravděpodobně bude míň než Subutexu. Pokud se bude teď Subutex míň předepisovat, a ten by začal na černém trhu nějak razantněji ubývat a zřejmě by ho tam zase zpátky nahradil heroin.

 

Má podle tebe Suboxon nějaké nevýhody?

Je tu to riziko předávkování, pokud klient užije Suboxon nesprávně injekčně a pak si v absťáku dá nějaký další opiát.

A taky lze předpokládat, že nějaká část klientů, pro které je to injekční užívání zcela nepostradatelné, může po tom, co by Subutex začal mizet z černýho trhu, přejít zpátky na heroin... Ale celkově to považuju za dobrou inovaci. Zároveň by se mi ale líbilo, kdyby se byl k dispozici i Subutex, který by se dal legálně užívat injekčně, úplně optimálně balený rovnou v jednorázové stříkačce.

 

A co se dá poradit lidem, který se bez injekčního užívání opravdu neumějí obejít?

No, nouzová rozumná varianta je cucat Suboxon a k tomu se našlehnout sterilní čistou jehlou fyziologickým roztokem nebo vodou do injekcí. Protože pokud cokoli našlehnete do žíly, tak se to vlastně přefiltruje přes plíce - typický nález u uživatele drog jsou částečky bavlny a všeho možného právě v plicích. A ta voda nebo fyziologický roztok je pro plíce i žilní systém mnohem šetrnější, než drcené tablety nebo drogy z ulice. A samozřejmě je třeba ji aplikovat pomalu a přiměřený množství, jeden mililitr například.

 

Je ještě něco, co by si chtěl lidem, kteří čtou Dekontaminaci vzkázat?

No, možná něco k benzodiazepinům (rivotril, diazepam, apodiazepam pozn. redakce)... Pokud se jednou budete chtít zbavit opiátů, je dobrý k tomu nebrat nic jiného, například kombinace s benzodiazepinama je strašlivá. Z častých zkušeností z ordinace vím, že zbavit se např. rivotrilu je mnohem mnohem horší a komplikovanější než zbavit se heroinu... ty lidi, který mají kombinaci heroinu a rivotrilu jsou na tom fakt o moc hůř. Takže je lepší si benzodiazepinama život nekomplikovat.

 

blko

Komentáře

 

10.05.2019 15:58 | qqq

michael kors outlet

mcm outlet

true religion jeans outlet

ugg boots

pandora jewelry

adidas outlet

pandora charms

ecco shoes

pandora jewelry

jordan retro

cheap jordan shoes

air jordan shoes

kappa clothing

michael kors outlet store

nike air max

canada goose jackets

coach outlet

mlb jerseys

coach outlet

david yurman bracelet

mcm outlet

christian louboutin

yeti cup

mbt shoes

coach outlet

kobe shoes

cheap snapbacks

canada goose jackets

ed hardy clothing

soccer jerseys

kate spade outlet

moncler outlet

suicoke sandals

hydro flask sale

polo outlet

nike air max

costa sunglasses

pandora outlet

coach outlet

mcm store

true religion outlet

ralph lauren

kate spade outlet

nike blazer

kate spade outlet

adidas yeezy

coach factory outlet

le coq sportif shoes

coach factory outlet

asics

ysl outlet

adidas shoes

true religion jeans outlet

coach outlet store

miu miu handbags

ed hardy outlet

air jordan retro

nike revolution 3

air jordan

maui jim sunglasses

yeezy boost

new england patriots jerseys

manolo blahnik

ed hardy

coach outlet

off white clothing

curry 5

louboutin shoes

cheap jordans for sale

adidas nmd

air force 1

nike air max 2015

coach outlet

converse shoes

curry 4

philadelphia phillies jerseys

clarks shoes

detroit tigers jerseys

under armour outlet

cheap ray ban sunglasses

true religion outlet store

nike tn pas cher

versace clothing

nike blazer pas cher

cheap jordans

cheap soccer jersey

ralph lauren outlet

coach outlet

true religion outlet store

coach outlet online

pandora jewelry official site

oakley sunglasses

gymshark

coach outlet

prada outlet

new york jets jersey

ralph lauren outlet store

birkenstock sandals

mont blanc pens

qqq

11.04.2019 05:03 | qqq

kate spade outlet store

0.187058487

polo ralph lauren

0.842939782

pandora jewelry outlet

0.380987771

ugg pas cher

0.749786496

yeezy boost

0.61055302

ugg boots

0.913202666

fitflops

0.598528495

coach outlet store

0.013630833

air jordan shoes

0.39991755

air jordan shoes

0.269096248

guess canada

0.172864079

nike air max pas cher

0.943575662

mcm outlet

0.909313996

nba jerseys

0.560501832

hermes outlet

0.399989355

jordan 4

0.151148832

prada outlet

0.176552349

coach outlet

0.942537187

jordan shoes

0.999066156

lebron 13

0.072819789

christian louboutin

0.97110093

uggs outlet

0.789073425

ferragamo belt

0.937000914

the north face outlet

0.881099085

converse shoes

0.554489505

coach outlet online

0.833164896

pandora jewelry

0.488461726

cheap jordans

0.134569175

asics

0.725274001

texans jerseys

0.295735303

baltimore ravens jerseys

0.085624713

pandora

0.672885293

bape clothing

0.036615665

cheap nhl jerseys

0.584308045

nike outlet store

0.126220352

ed hardy clothing

0.16098313

christian louboutin outlet

0.885929787

ray ban sunglasses

0.134663065

coach factory outlet

0.12495593

pandora jewelry

0.096323336

north face outlet

0.213005512

air max 90

0.170282244

columbia outlet

0.64169961

nike air max

0.95460366

ralph lauren sale clearance

0.375066287

michael kors outlet store

0.158134676

lacoste outlet

0.336533366

coach factory outlet

0.827721616

ralph lauren outlet

0.251153828

clarks shoes

0.740662399

ed hardy clothing

0.833479911

adidas yeezy

0.447191678

michael kors handbags

0.478232737

persol sunglasses

0.286041343

christian louboutin shoes

0.428511816

michael kors outlet

0.808296652

kate spade outlet

0.635659638

detroit tigers jerseys

0.254726706

coach factory outlet

0.06883862

gucci outlet

0.753585367

nike outlet store

0.428292384

cheap soccer jersey

0.161231959

maui jim sunglasses

0.123827893

yeti cup

0.469207687

gucci outlet

0.673596601

christian louboutin outlet

0.926044495

pandora jewelry

0.516828015

true religion outlet

0.204931545

pandora charms

0.512330659

??????

0.323169891

versace clothing

0.734823918

ecco shoes

0.651963761

nfl jerseys

0.660975452

true religion jeans

0.511135194

hermes belt

0.427544918

jordans

0.977018581

coach handbags

0.652190204

kate spade

0.931040345

nike air max 2017

0.025905918

kevin durant shoes

0.175399083

kendra scott jewelry

0.116666614

kd 10

0.404664035

soccer shoes

0.544879897

ralph lauren

0.637709911

ralph lauren polo shirt

0.288139872

ugg boots

0.558980339

coach outlet store

0.225285422

gucci outlet

0.422678393

mbt shoes

0.74797244

ed hardy clothing

0.829294303

nike air max

0.237258247

the north face

0.829675364

pandora jewelry outlet

0.968690395

fitflops sale clearance

0.428268114

nike outlet

0.042689051

coach outlet store

0.354918291

prada sunglasses

0.462821479

gymshark leggings

0.949917301

polo ralph lauren

0.539816123

asics

0.39204792

buffalo bills jerseys

0.29092059

superdry

0.812594433 qqq

06.04.2019 11:26 | Johnclair
thesis writing [url=https://knowem.com]service[/url] https://knowem.com


Vstupujete na stránky, jejichž obsah je určen odborníkům z oblasti adiktologie a uživatelům návykových látek. Cílem těchto stránek je poskytovat informace o nebezpečí a rizicích přímo či nepřímo spojených s užíváním drog a rozšiřovat povědomí o takových způsobech chování, které snižují poškození drogami u osob, které drogy užívají a nejsou motivovány k tomu, aby užívání zanechaly.

Redakce se distancuje od jakéhokoliv výkladu těchto informací, který by nebezpečnost užívání drog jakkoliv zlehčoval či k němu podněcoval.

Vstupem na stránky prohlašujete, že je Vám více než 18 let.

Beru na vědomí