Vyšlo v Dekontaminaci - 2/2010

Závislost na heroinu je jako nikdy nekončící honička shánění peněz, shánění drog, užití drogy, začínající absťák - a každý den znova a znova to samé. Vystoupit z tohoto koloběhu je ale často mnohem těžší, než v něm žít. Rozhodnete-li se k tomuto kroku, máte šanci s heroinovou závislostí skoncovat. Chce to vhodný rozvrh a podporu. Taky je potřeba, abyste se připravili na to, co přijde až začnete abstinovat.

Tento článek vám pomůže bezpečně vyskočit z heroinu doma. Proces odabstinování prostřednictvím domácího detoxu má čtyři fáze:

1. PLÁNOVÁNÍ
2. SNIŽOVÁNÍ
3. DETOXIKACE
4. ABSTINENCE A JEJÍ UDRŽENÍ

NAPLÁNOVÁNÍ

Stanovte si, jakým tempem budete dávky heroinu snižovat a den, kdy ho vysadíte úplně, kde a s kým strávíte samotný detox. Také je důležité naplánovat si co budete dělat po vysazení, tj. jakým způsobem budete abstinenci udržovat. Pak si promluvte s těmi, jimž důvěřujete - vaší rodinou, partnerem, přáteli, kteří nejedou v drogách - vysvětlete jim, co se s vámi bude v následujících dnech (popř. týdnech) dít a požádejte je o podporu. Vašim přátelům z řad uživatelů se sice může zdát skvělé, že chcete ven z braní, pomoci vám ale nemohou. Nejlepší je držet se od drogového koloběhu (a od všeho co s tím souvisí) co nejdál. Starejte se (jak jen to půjde) o jiné věci. Travte svůj čas s lidmi, co neberou. Bavte se s nimi o tématech, které se netočí kolem heroinu. A co jiného se dá - krom pachtění se po drogách - dělat? Přehodnoťte svůj život. Pracujete-li, proč nezačít budovat kariéru? Nepracujete-li, proč si nesehnat job? Proč nezúročit vaše schopnosti, vaši kvalifikaci? A jak že se dá sehnat nějaká ta koruna? Ještě jste se o to (legálně) nepokoušeli? Zajděte na úřad práce nebo do některé z mnoha agentur zprostředkovávající práci. Přihlaste se do kurzů, které nabízejí úřady práce, nebo, máte-li peníze, zaplaťte si nějaký jiný kurs. Nabídka je u nás poměrně široká. Taky se dá použít internet. A rozhodně nezapomeňte dělat něco se svým tělem, cvičte, běhejte. A jak při tom všem vydržet a neztratit pevnou vůli? Pusťte se do svých plánů, hned jak přestanete brát heroin. Můžete se také obrátit na zařízení, kde vám mohou pomoci - třeba na doléčovací centra nebo jiná ambulantní zařízení pro uživatele drog.

SNIŽOVÁNÍ

Než začnete se samotným detoxem, měli byste určitě zkusit dostat svoji dávku na minimum. To vám pomůže snížit intenzitu následných abstinenčních stavů. Berete-li heroin do žíly, pokuste se co možná nejvíce omezit tento způsob aplikace. V zásobě máte ještě kouření anebo (nejméně rizikové) šňupání. Šňupání sice není taková jízda jako šlehání, ale heroin tak účinkuje déle a oddaluje tak čas absťáku. Kolik jste dosud brali heroinu? Pokuste se spočítat si, jakou nejmenší dávku teď ustojíte. A tu začněte snižovat. Když si na sníženou dávku zvyknete, přejděte na dávku nižší. Budete-li takto dále postupovat, zvládnete to. Kdy braní zastavíte úplně je na vás, ale jisté je, že čím déle to budete odkládat, tím horší to potom bude. Takže jste-li rozhodnuti, už to neodkládejte. Stanovený termín dodržte.

SAMOTNÁ DETOXIKACE

Kde, jak a s kým?

Po úplném vysazení heroinu trvá detoxikace organismu obvykle kolem čtyř dnů, může se ale až o deset dnů prodloužit. Radši tedy počítejte s horší variantou a připravte se na několikadenní peklo.
Volba prostředí detoxu je velmi důležitá. Nezkoušejte to sami. Hlavně během kritických prvních čtyř dnů byste měli mít někoho po ruce. Běžte domů k rodině, je-li to možné. Každopádně, ať to bude kdokoli, jedno je nezbytné - váš blízký by měl o vámi podnikaném detoxu vše vědět. Vybrat si někoho, kdo bude těžce snášet pohled na vaši detoxikaci, může být dost stresující. Vyskočení z heroinu není životu nebezpečný podnik, vysvětlete svým blízkým, že nebudete umírat (že - krom detoxikace vašeho organismu - se nic podstatného neděje), že jen vaše emoce budou pravděpodobně šílet. Popište jim, co všechno detox obnáší a ověřte si, jestli jsou na to opravdu připraveni.

Tělesná reakce

Vyskočení z heroinové závislosti je často srovnáváno s náhlým onemocněním chřipkou a proto se doporučuje reagovat na něj obdobným způsobem. Tedy pohodlnou postelí, vyhřátým, ale větraným pokojem, koupelnou po ruce, zásobou tekutin (ovocné pití, vodu, čaj, samozřejmě, že ne alkohol) a lehkým jídlem, když máte hlad. Dobrá společnost, knihy, hry, televize, rádio a hudba vám pomohou zaměstnat mysl a pozvednout náladu. Zbavte se čísel na všechny dealery a úplně nejlepší bude, zbavíte-li se telefonu vůbec.
Detoxikace obvykle (samozřejmě v závislosti na míře vašeho braní) začíná během dvaceti čtyř hodin po poslední dávce. Tělesné projevy provázející detox jsou - neklid, nevolnost, bolesti hlavy, žaludeční křeče, třes, chvění, pocení, bolesti kloubů a rýma. Všechny tyto stavy nastoupí během prvních dnů ve velmi intenzivní formě a provázet je navíc mohou zvracení, průjem a zimnice. Přestože to vypadá hrozně a nepříjemně (a ono to i hrozné a nepříjemné je), znovu je třeba zopakovat, že detox z heroinu (i s jeho projevy) není životu nebezpečný. A výsledek za to přeci stojí.

Co s tím?

Rýmy se zbavíte utřením nosu, od bolesti pomůže Aspirin a s průjmem si poradí třeba Imodium. Na usnutí a dobré spaní můžete brát k tomu vyhrazené prášky. S tabletami to ale určitě nepřehánějte, detox vám to může taky pěkně prodloužit. Snažte se je používat jen na zmírnění nejnepříjemnějších projevů detoxu. A než s prášky vůbec začnete, zkuste si dát horkou vanu s pár kapkami levandulového oleje, třeba vaše tělo a mysl uklidní bez pilulek. Nepříjemných tělesných projevů se také můžete zbavit pomocí heřmánkového čaje, masáží, aromaterapie či akupunktury. Porozhlédněte se ve svém okolí po obchodech podporujících zdraví životní styl a informujte se o možnostech.

Psychická reakce

Psychické projevy detoxu mohou trvat o něco déle a člověk je z nich často mnohem bezradnější než z tělesných. Úzkosti, deprese, noční můry, přerušovaný spánek, chutě na drogy - to vše vám naběhne společně s tělesnými symptomy. Tyto pocity bývají natolik intenzivní, že pro mnoho lidí je velmi obtížné vše ustát. Možná i vy budete na pochybách a právě v těchto okamžicích se naplno a s důvěrou můžete opřít o své blízké. Ti vám teď poslouží jako pevná opora a pomohou vám zmírnit deprese a udržet se na cestě k abstinenci.

ABSTINENCE A JEJÍ UDRŽENÍ

Přestože už máte tělesný detox z krku, ještě stále můžete vzpomínat na staré časy a mít chuť na heroin. Tyto pocity můžete prožívat ještě dosti dlouho a můžou být i důvodem k tomu, že to vzdáte a k drogám se zase vrátíte. Je proto velmi důležité, pokud to jde, vyhýbat se všem věcem, lidem, situacím a místům spojeným s drogami.

Co s pokušením?

Samozřejmě se stane, že se setkáte s lidmi, co berou, že narazíte na věci spojené s fetem, nebo že vám někdo dokonce drogu nabídne. Připravte se na takovéto situace, budete je muset ustát. Srovnejte si v hlavě všechny důvody pro abstinenci tak, abyste je vždy měli po ruce.
Vzpomeňte si, co a jak jste si na začátku naplánovali. Mějte vždy na mysli čím vším jste prošli a čeho už jste dosáhli. Všem svůdcům řekněte „díky, nechci" a jděte dál. Jistěže to nebude jednoduché, ale čím déle budete abstinenci udržovat, tím budete v těchto okamžicích sebejistější a silnější. Časem jde totiž všechno. Chce to jen trpělivost a pevnou vůli. Místům a starým přátelům spojeným s drogami se, jak to půjde, vyhýbejte.

A pokud to nezvládnete?

Dáte-li si zase drogu, selžete-li, nezoufejte, ještě to není konec světa. To jak je a bude situace vážná je jenom na vás. Netřeba se po jednom selhání znovu rozjet, v braní pokud možno nepokračujte. Ne každému se povede přestat hned napoprvé, ale každý určitě má na to jednou přestat. Takže všechno zase pěkně od začátku, však ono to jednou vyjde...

Pozor! Vaše tolerance na heroin začne od prvního okamžiku detoxu klesat. Pokud se rozhodnete k droze opět vrátit, začněte na co nejnižší dávce. I dávka, která pro vás byla - když jste brali - malá, vás teď může zabít. Zvláště berete-li heroin nitrožilně, případně ho kombinujete s alkoholem, anxiolytiky (Diazepam, Neurol, Rivotril atd.), prášky na spaní (Rohypnol, Stilnox atd.) nebo metadonem.

FATU, TP SANANIM
(podle Home Detox na www.hit.org.uk)